マイナ保険証で医療費助成の資格確認ができます

市では、国の事業を利用して、マイナンバーカードで子ども医療費やひとり親家庭医療費の受給資格を確認(「オンライン資格確認」といいます。)できる体制を整備しています。

令和8年3月1日以降、オンライン資格確認に対応可能な一部の医療機関では、従来の紙の受給資格証の提示が不要(※)です。

なお、受給資格証等を発行する自治体･利用する医療費助成制度ごとに取扱いが異なりますので、子ども医療費･ひとり親医療費以外の医療費助成制度については、引き続き医療機関の窓口にて受給資格証等をご提示ください。

^{※ 医療機関のシステムが整備されている必要があります。}

^{オンライン資格確認に対応していない医療機関では、引き続き紙の受給資格証の提示が必要です。}

【市民の方】

• 紙の受給資格証を持ち歩かなくてよくなる
• 受給資格証忘れによる再来院・一時的な医療費の負担・市の窓口での請求の手続きがなくなる(※)

^{※ 県内の医療機関に限ります。県外の医療機関を受診した場合は、これまでどおり、病院の窓口で一部負担金を支払い、後日こども課の窓口で請求する手続きが必要です。}

【医療機関の方】

• 受給資格証情報の手動入力がなくなり、事務負担を軽減できる
• 正確な資格情報に基づき請求できるため、過誤請求を削減できる
• 資格確認に関する事務負担軽減や自治体への照会件数減少につながる

【自治体】

• 資格関係の再審査請求に関する事務負担を削減できる

「マイナ保険証」の登録手続きについては、以下のリンクを参照してください。

• マイナンバーカードを受給資格証として利用するには、「マイナ保険証」が必要です。
• 現在お持ちの受給資格証は、捨てずに大切に保管してください。オンライン資格確認ができない医療機関では、これまでどおり紙の受給資格証の提示が必要です。
• 受給資格証の情報(氏名、住所、加入する医療保険など)に変更があった場合は、窓口での届出が必要です。

オンライン資格確認が可能な医療費助成事業は次のとおりです。

• 小林市子育て支援子ども医療費助成事業(緑色の受給資格証)
• 小林市ひとり親家庭医療費助成事業(黄色の受給資格者証)

各事業の詳細は、以下をご確認ください。

令和8年3月1日

オンライン資格確認ができる医療機関は、

デジタル庁のページ｜自治体・医療機関等をつなぐ情報連携システム（Public Medical Hub：PMH）

https://www.digital.go.jp/policies/health/public-medical-hub#progress

又は以下のリンクから確認してください。

※ 医療機関によって利用開始日は異なります。

※ 初めて受診する病院など、利用できるか分からない場合や、資格を取得して間もない場合などは、紙の受給資格証を持参してください。

この度、医療分野でのデジタル･トランスフォーメーション(医療DX)の実現に向けて、市の医療費助成事業における受給資格証情報を、デジタル庁が開発したPMHと連携することで、市民の利便性向上および医療機関における事務負担を軽減する取組を進めております。(※)

PMHとの連携には、自治体のシステムと医療機関のレセプトコンピュータの双方の整備が必要となっております。

医療機関における事務効率化推進のため、レセコンの改修について、ご検討をお願いいたします。

^{※ 本市の子ども医療･ひとり親医療費助成事業を含め、一部の自治体･制度での先行実施事業であり、全国的な運用はまだ行われていません。参加自治体と、自治体が対象としている制度については、ページ下部のリンク先のデジタル庁ホームページを参照ください。}

受診された患者さんにオンライン資格確認に対応可能な医療機関であることが分かるよう、掲示用ポスターのデータを用意しました。

以下からダウンロードしていただき、事業の周知にご活用ください。

PMHシステムに関することや、レセコンの改修に関すること等は、各省庁のホームページをご確認ください。