訪問介護（生活援助中心型）の回数が基準回数以上となるケアプランの届出書について

平成30年10月から、居宅サービス計画に厚生労働大臣が定める回数以上の訪問介護(生活援助中心型)を位置付ける場合には、当該居宅サービス計画等を保険者に届け出る必要があります。

要介護1：1月につき27回

要介護2：1月につき34回

要介護3：1月につき43回

要介護4：1月につき38回

要介護5：1月につき31回

一定回数以上の訪問介護を位置づけた居宅サービス計画を作成（変更）した月の翌月末までに、以下の書類を長寿介護課へご提出ください。ただし、認定申請中の場合には、認定結果が確定してから届け出してください。

・訪問介護（生活援助中心型）の回数が基準回数以上となるケアプランの届出書

・居宅サービス計画書（1）「第1表」（利用者同意欄に署名があるもの。）

・居宅サービス計画書（2）「第2表」

・週間サービス計画表「第3表」

・サービス利用票「第6表」

・サービス利用票別表「第7表」

訪問介護（生活援助中心型）の回数が基準回数以上となるケアプランの届出書(Wordファイル:12.6KB)

訪問介護（生活援助中心型）の回数が基準回数以上となるケアプランの届出書(PDFファイル:68.5KB)

（1）小林市が保険者となっている利用者のケアプランについてのみ、当市へ届け出してください。他市町村が保険者の利用者については、その利用者の保険者へご確認ください。

（2）居宅サービス計画に生活援助が中心である訪問介護を、厚生労働大臣が定める回数以上位置付ける場合には、その利用の妥当性を検討し、居宅サービス計画に訪問介護が必要な理由を必ず記載してください。