様式第４号（第５条関係）

ふるさと納税制度を活用した寄附募集計画書

寄附募集サイト名		
サイト運営事業者		
サイト詳細	サイト利用料：

運営事業者本件担当部署：
運営事業者本件担当者名：
担当者連絡先：ＴＥＬ	
寄附目標額	　　　　　　　　　　　円	
寄附募集予定期間	　　　年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで	
寄附金額が寄附目標額に達しない場合の取扱い	□自己資金
□金融機関からの借入れ
□その他：以下に具体的に記載

※実行確約型(オールイン)のため、不足額の調達等について記載	
寄附募集のための
周知・広報の手法	

	
ふるさと未来投資家への事業報告	回数：年間　　　回程度
方法：□ＨＰやＳＮＳの更新　　□メール　　□紙
　　　□その他：以下に具体的に記載

	
ふるさと未来投資家に継続して関心を持ってもらう仕組み	

	
ふるさと未来投資家への返礼内容